Par Massimiliano Borgia
Ceux qui malheureusement tombent malades avec le coronavirus devraient manger des aliments particulièrement riches en protéines. Le corps qui fait tout pour vaincre la maladie, vous pouvez également aider avec des protéines. Tranche de veau, poitrine de poulet, poisson, bref, la "seconde", équilibrée avec un accompagnement de légumes, sont les aliments recommandés pour ceux qui doivent rester au lit avec Covid-19. Et les aliments protéinés sont les aliments qui sont ciblés même lorsque le patient est à l'hôpital.
"Protéine - il explique Marco Tinivella, diététicien de la diététique et de la nutrition clinique de l'hôpital San Luigi Gonzaga à Orbassano (TO) - ils représentent la composante nutritionnelle nécessaire pour fournir de l'azote aux cellules qui doivent reconstruire les tissus mais aussi les médiateurs du système immunitaire qui, dans un corps malade, effectuent la bataille contre les agents pathogènes. Bien sûr, la nutrition doit toujours être aussi équilibrée que possible, les glucides et les lipides sont également nécessaires pour donner de l'énergie mais, pour soutenir la fonction anabolique des cellules, nous avons besoin de protéines, toujours équilibrées et jamais seules ». Donc pas une poitrine de poulet grillée seule, mais avec un accompagnement de légumes.
«Le repas administré à l'hôpital est équilibré et digestible. Et, dans les services, le personnel infirmier prend normalement note de ce que le patient a mangé. On note que, pour le goût ou l'habitude, les patients hospitalisés ont tendance à préférer le premier plat (surtout les pâtes), ou la purée et les fruits. Ce sont également des aliments importants mais, en cas de maladie, ils sont peu utiles au métabolisme. Pour cette raison, le conseil est de commencer à partir du second et, seulement après, si vous avez encore faim, de manger le premier et les fruits ».
Il n'est pas logique de distinguer les besoins nutritionnels par type de maladie. Chaque pathologie doit être abordée par un corps bien nourri et moins dégradé, en tenant compte également du fait que le corps "consomme plus" lorsqu'il est malade, notamment en cas de fièvre. Peut-être qu'il n'y a pas d'appétit mais cela ne signifie pas que nous avons moins de besoins nutritionnels, en fait, nous devons manger plus.
Il n'y a donc pas de régime spécifique pour le patient Covid-19 mais uniquement un régime correct et équilibré qui aide le système immunitaire à contre-attaquer et soutient le corps pour soutenir cette défense.
Mais que faire si vous devez nourrir un patient en USI?
Lorsqu'il s'agit de soutenir la lutte contre la maladie, nous ne parlons pas de nutrition simple mais de "Thérapie nutritionnelle"c'est-à-dire une véritable aide à l'organisme et à la cure pharmacologique par les nutriments. La thérapie nutritionnelle est une thérapie à part entière car elle remplace une fonction organique (digestion et absorption des nutriments) qui est temporairement ou définitivement perdue. (Loi 219/2017).
C'est le cas des personnes en soins intensifs pour l'aggravation de l'image respiratoire par le coronavirus.
«Lorsque le patient ne peut pas manger de façon autonome, nous utilisons un tube qui introduit la nourriture directement dans le système digestif. En nutrition artificielle, les nutriments doivent être équilibrés en tenant compte du tableau clinique individuel. De toute évidence, les macronutriments ne doivent jamais manquer: protéines, lipides et glucides; mais ni les micronutriments tels que les sels électrolytiques (en particulier le sodium et le potassium) ni les vitamines. Bien sûr, l'eau, qui est en soi un nutriment, ne doit pas manquer. Certains micronutriments peuvent également avoir un rôle pharmacologique à prendre en compte: je parle par exemple des oméga 3 qui sont de puissants antioxydants et de certains acides aminés qui ont un rôle trophique pour les cellules. Cependant, les opinions de la communauté scientifique sur ce rôle ne sont pas d'accord ».
Nourrir un patient n'est donc pas une chose simple. «Oui, il ne s'agit pas de lui donner du glucose et deux sels. Ce n'est certainement pas suffisant. L'équilibre doit être soigneusement étudié ».
Les personnes intubées pour une insuffisance respiratoire à coronavirus sont ensuite nourries avec une sonde nasogastrique. Les personnes admises dans les services COVID de faible intensité devraient plutôt être surveillées, même en nutrition régulière. «Le" plateau "standard garantit un repas adéquat même pour ceux qui souffrent de Covid-19. Si vous constatez un manque d'appétit prolongé alors vous pouvez peut-être modifier l'alimentation avec des compléments protéino-caloriques, jusqu'à un véritable soutien nutritionnel. Le but est toujours de garantir la satisfaction des besoins protéo-caloriques estimés. De courtes périodes de jeûne peuvent être tolérées lorsque, par exemple, des manœuvres vitales ont été mises en œuvre, mais ensuite, si le jeûne est prolongé, la détérioration de l'état nutritionnel pourrait également compromettre la capacité du corps à répondre aux thérapies. Là encore, la règle s'applique avec un corps fatigué qui consomme plus, l'arme principale est toujours de le nourrir au mieux ».
